Als ich zum ersten Mal in die Welt der Intrauterinpessare (IUPs) eingeführt wurde, hatte ich entschieden, dass ich keine Antibabypille mehr nehmen wollte und begann, nach alternativen Verhütungsmethoden zu suchen, die nicht anfällig für menschliches Versagen waren. Bei meiner Suche bin ich auf das Kupfer gestoßen Spirale namens ParaGard: eine hormonfreie Verhütungsmethode, die in meine Gebärmutter implantiert wird und dort viele Jahre lang verbleibt und die Befruchtung von Eizellen zuverlässig blockiert, ohne dass ich weitere Maßnahmen ergreifen muss.
Nach ein paar Jahren mit ParaGard bemerkte ich jedoch, dass sich mein Menstruationsfluss in eine stärkere Periode mit schmerzhafteren Krämpfen verwandelte, und obwohl ich diese Form der Empfängnisverhütung wegen ihrer Effizienz liebte, musste ich persönlich eine andere Option ausprobieren. Nach einem Gespräch mit meinem Gynäkologen wurde entschieden, dass die beste Option für mich eine Hormonspirale (in meinem Fall die Mirena) wäre. Anfangs hatte ich die Hormonspirale gemieden, weil ich dachte, dass die Hormone meinen Körper genauso verändern würden wie meine Antibabypillen. Aber aufgrund der Krankengeschichte meiner Familie und meiner lebenslangen Erfahrung mit starken Monatsblutungen empfahl mir mein Arzt dringend, den Wechsel vorzunehmen. Also habe ich es getan. Danach verspürte mein Körper viel mildere Nebenwirkungen als bei der Kupferspirale, was die Tatsache bestätigte, dass ich endlich die richtige Verhütungsmethode für mich gefunden hatte.
Aber ich habe mich gefragt, was diese beiden handtellergroßen „T“-Geräte voneinander unterscheidet. Meiner Erfahrung nach unterscheiden sich die Nebenwirkungen erheblich. Woher wissen wir also, welches das Richtige für uns ist, wenn überhaupt? Ich habe mit zwei Gynäkologen über die Kupfer- und Hormonspiralen gesprochen, um mehr darüber herauszufinden, wie und warum sie sich genau unterscheiden und welche vielen Gemeinsamkeiten sie aufweisen.
Was unterscheidet Kupfer- und Hormonspiralen?
Laut den Experten, die mit 247CM gesprochen haben, handelt es sich bei ParaGard (Kupferspirale) und Mirena (Hormonspirale) um intrauterine Verhütungsmittel, die sich hauptsächlich in ihren Verhütungsmitteln unterscheiden. Das „ParaGard“ ist ein nichthormonelles, langwirksame reversible Empfängnisverhütung (LARC) „Und die Mirena ist eine hormonelle LARC“, sagte die Fachärztin für Frauenheilkunde Dr. Kameelah Phillips , MD IBCLC. Laut Planned Parenthood verhindern LARCs (eine Familie von Verhütungsmitteln, zu denen auch das hormonelle Verhütungsimplantat gehört) ungewollte Schwangerschaften bis zu 20-mal wirksamer als Antibabypillen, Pflaster und Vaginalringe. „LARCs sind die wirksamsten Formen der reversiblen Empfängnisverhütung“, fügt der Facharzt für Frauenheilkunde hinzu Dr. Kiarra King , MD FACOG.
Während das Verhütungsmittel des ParaGard die dünne Kupferspirale ist, die um das Gerät gewickelt ist, verhindert das Mirena eine Schwangerschaft, indem es langsam über die Zeit eine kleine Menge des Hormons Progestin (ähnlich dem körpereigenen Hormon Progesteron) abgibt. Laut Dr. Phillips „bieten beide LARCs seit mehreren Jahren Verhütungsmittel an.“ Der ParaGard für bis zu 10 Jahre und der Mirena für bis zu fünf Jahre.“
Wie unterscheiden sich die Einführ- und Entfernungsvorgänge für jedes IUP?
„Der zum Einsetzen der Geräte verwendete Mechanismus ist für den Arzt einfach aufgrund des Designs jedes Produkts etwas anders“, erklärte Dr. King. Obwohl sich das Design des Einführinstruments geringfügig unterscheidet, versicherte uns Dr. King, dass „der Patient keinen Unterschied bemerken würde“.
Haben Kupfer- und Hormonspiralen ähnliche Erfolgsraten bei der Empfängnisverhütung?
„Beide Spiralen verhindern eine ungeplante Schwangerschaft zu 99 Prozent“, sagte Dr. Phillips. Unsere Experten teilten mit, dass bei beiden Geräten eine Ausfallrate (oder eine ungewollte Schwangerschaft) von weniger als 1 Prozent vorliegt, sich innerhalb dieses Schwellenwerts jedoch geringfügige Unterschiede ergeben. „Die [Versagensrate] der Kupferspirale liegt bei etwa 0,8 Prozent, während sie bei der Hormonspirale bei etwa 0,2 Prozent liegt“, erklärte Dr. King, wodurch die Hormonspirale etwas wirksamer ist.
Welche Vorteile bietet die Kupferspirale ParaGard?
Dr. Phillips sagte, dass ParaGard „die am längsten wirksame reversible Empfängnisverhütung ist“, was dieses spezielle Gerät zu einer guten Option für diejenigen macht, die eine Schwangerschaft verhindern möchten, ohne das IUP nach einigen Jahren ersetzen zu müssen. Planned Parenthood gibt an, dass die Kupferspirale so wirkt, dass sie es den Spermien nahezu unmöglich macht, eine Eizelle zu erreichen, weil „ Sperma mag kein Kupfer .' Dr. Phillips erklärte: „Es gibt kein Hormon [im ParaGard], das die Periode oder den Eisprung verändert“, was bedeutet, dass „es von fast jedem verwendet werden kann, unabhängig von der Krankheit, außer natürlich, wenn Sie eine Kupferallergie haben.“
„Abgesehen von den empfängnisverhütenden Vorteilen“, fügte Dr. King hinzu, „ist das Kupfer-IUP zehn Jahre lang haltbar, so dass weniger Entfernung und Wiedereinsetzung erforderlich ist.“ Außerdem enthält es keine Hormone, was es zu einer großartigen Option für Menschen macht, die keine hormonelle Methode anwenden können.“ Interessant, Eine Kupferspirale kann auch als Notfallverhütung eingesetzt werden (anstelle der Pille danach) und ist zu mehr als 99,9 Prozent wirksam, wenn es innerhalb von 120 Stunden (fünf Tagen) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen wird. Natürlich sind beim Einsetzen eines IUP noch weitere Faktoren zu berücksichtigen, wie in diesem Artikel beschrieben.
Was sind die Nachteile des Kupfer-IUP ParaGard?
Beide Experten sind sich einig, dass der Hauptnachteil von ParaGard darin besteht, dass es den Menstruationsfluss verändern kann. „Einige werden feststellen, dass ihre Periode mit der Kupferspirale stärker und schmerzhafter ist“, teilte Dr. King mit. „Das passiert vielleicht nicht jedem“, fügte Dr. Phillips hinzu, „aber es ist wichtig zu wissen, dass es möglich ist.“ Außerdem kann die Periode manchmal etwas krampfhaft werden, daher ist es wichtig, bei Bedarf bereit zu sein, Schmerzmittel einzunehmen.“
Welche Vorteile haben Hormonspiralen wie Mirena?
Wie beim ParaGard liegt der Hauptvorteil des Mirena laut unseren Experten in seiner Wirksamkeit bei der Schwangerschaftsverhinderung. Zusätzlich zu seinen langwirksamen empfängnisverhütenden Vorteilen ist „das Levonorgestrel-IUP mit weniger schmerzhaften Perioden, vermindertem Menstruationsfluss und bei manchen Menschen mit Amenorrhoe, also dem völligen Ausbleiben der Menstruationsperiode, verbunden“, erklärte Dr. King.
Für einige mag diese Linderung der Monatsblutung nur ein praktischer Nebeneffekt sein, für andere kann es sich lebensverändernd anfühlen. „Die hormonelle Komponente von Mirena kann Menschen mit starker oder schmerzhafter Regelblutung eine deutliche Linderung verschaffen“, sagte Dr. Phillips. Neben einer leichteren oder ausbleibenden Regelblutung können auch schmerzhafte Regelblutungen auftreten und auch die Beckenschmerzen bessern sich.
Was sind die Nachteile von Hormonspiralen wie der Mirena?
Zu diesem Zeitpunkt klingt Mirena wahrscheinlich wie das Traumverhütungsmittel, aber wie alles andere auch, gibt es potenzielle Nebenwirkungen. „Zu den Nachteilen können gelegentliche Schmierblutungen und gutartige Zysten an den Eierstöcken gehören“, teilte Dr. Phillips mit. Zu den negativen Nebenwirkungen können auch „unregelmäßige Blutungen in den ersten Wochen bis Monaten nach dem Einsetzen, Stimmungsschwankungen, Brustspannen, Kopfschmerzen oder Hautveränderungen wie Akne“ gehören, fügte Dr. King hinzu.
Gibt es weitere mögliche Nebenwirkungen, die wir kennen sollten, bevor wir ein IUP bekommen?
Zusätzlich zu den möglichen Nebenwirkungen für jede der oben aufgeführten Spiralen teilte Dr. Phillips mit, dass „alle IUPs das Risiko bergen, ein kleines Loch in der Gebärmutter zu hinterlassen und/oder in der Gebärmutter stecken zu bleiben.“ „Das Risiko ist sehr gering“, versicherte uns Dr. Phillips, dennoch ist es wichtig, diese Informationen zu kennen, wenn Sie entscheiden, welche Verhütungsmethode für Sie am besten geeignet ist.
Muss ich mir Sorgen machen, wenn sich meine Periode nach dem Einsetzen des IUP ändert?
Laut Dr. King kommt es sehr häufig vor, dass Menschen nach dem Einsetzen eines IUP Veränderungen in den Menstruationsmustern und im Menstruationsfluss bemerken. Sie fügte hinzu: „Im Allgemeinen kann die Blutung bei einem hormonellen Gerät zunächst nach dem Einsetzen unregelmäßig sein, wird aber mit der Zeit oft schwächer, einfach aufgrund der Wirkung des Hormons auf die Gebärmutterschleimhaut.“ Da andererseits die Periode mit ParaGard stärker werden kann, „ist es wichtig, Ihre Periode zu überwachen, wenn sie mit ParaGard stärker wird“, erklärte Dr. Phillips, denn „schwerere Periode kann mit der Zeit zu Anämie führen.“
Warum kann der ParaGard länger einwirken als der Mirena?
Nach Ansicht unserer Experten liegt der Hauptgrund für die unterschiedliche Wirksamkeitsdauer von ParaGard und Mirena in ihren empfängnisverhütenden Inhaltsstoffen. „Bei Mirena wird das Hormon im Wesentlichen in das Gerät infundiert, das täglich freigesetzt wird, aber irgendwann aufgebraucht ist“, sagte Dr. King und erklärte, dass es deshalb von der FDA für maximal fünf Jahre nach dem Einsetzen zugelassen sei. Die Wirkung der Kupferspirale des ParaGard hingegen „hält länger an als die des langsam freisetzenden Progesterons, das im Mirena vorhanden ist“, so Dr. Phillips.
Ist der Wechsel vom ParaGard zum Mirena oder umgekehrt sicher?
„Der Wechsel zwischen ParaGard und Mirena ist kein Problem“, sagte Dr. Phillips. „Beides kann zu unterschiedlichen Zeitpunkten Ihrer reproduktiven Lebensspanne verwendet werden.“ Dr. King unterstützte dies und fügte hinzu: „Alles hängt davon ab, was für eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben das Beste ist.“ Bei manchen Menschen wird noch am selben Tag die Spirale entfernt und eine andere wieder eingesetzt.“
Wie bespreche ich mit meinem Arzt, welcher IUP-Typ für mich am besten geeignet ist?
Dr. Phillips sagte, es sei zunächst wichtig, „Ihrem Arzt zu erklären, dass Sie nach einer langwirksamen, reversiblen Empfängnisverhütung suchen.“ Von hier aus können sie Sie durch die Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen führen, um herauszufinden, welche Option am besten zu Ihnen passt.“ Während dieses Gesprächs mit Ihrem Arzt sollten Sie „offen und offen über Ihre Ziele, Ihre Krankengeschichte und Ihren Wunsch nach einer zukünftigen Schwangerschaft sprechen“, rät Dr. King.
Was die Entscheidung betrifft, welche Option für Sie am besten geeignet ist, „ist es wichtig, alle Ihre Verhütungsoptionen zu kennen, um sicherzustellen, dass eine reversible Option mit Langzeitwirkung für Sie geeignet ist“, sagte Dr. Phillips. „Der nächste Entscheidungspunkt ist, ob Sie eine nicht-hormonelle oder hormonelle Option wünschen.“ Es ist unmöglich zu sagen, welche Option die beste ist, ohne vorher Ihre spezifische Krankengeschichte zu kennen. „Wenn Sie in der Vergangenheit starke Monatsblutungen hatten, könnte ein Levonorgestrel-basiertes IUP-System ideal für Sie sein“, sagte Dr. King. „Wenn Sie Kontraindikationen für hormonelle Geräte haben, ist ein Kupfergerät möglicherweise die bessere Option.“ „Jeder Mensch wird Gründe haben, warum ein Gerät für ihn am besten ist, und das ist in Ordnung.“
